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VYEPTI® – Was ist es?

Migräne schränkt das Leben der Betroffenen oft zutiefst ein. Neben einer reduzierten Leistungsfähigkeit im Beruf nehmen Patient:innen häufig auch weniger Sozialkontakte wahr oder verzichten auf Freizeitaktivitäten. Allein die Angst vor der nächsten Migräneattacke kann die Lebensqualität Betroffener deutlich vermindern und Komorbiditäten wie Depression, Schlafstörungen und Schmerzerkrankungen über die Migräne hinaus begünstigen1. Menschen mit starken Einschränkungen durch Migräne benötigen daher nicht nur eine Bedarfsmedikation für akute Attacken, sondern auch prophylaktisch wirksame Medikamente2.

VYEPTI® (Eptinezumab) ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper für die prophylaktische Behandlung von Migräne bei Erwachsenen3. Die starke und schnelle Wirksamkeit zeigt sich in einer signifikanten Reduktion von Migränetagen bereits ab dem ersten Tag nach Infusion in der Praxis4-6. Dank des langanhaltenden Effektes benötigen Patient:innen nur alle 12 Wochen eine Infusion, um die Wirksamkeit aufrecht zu erhalten3-5. Für Patient:innen ist VYEPTI® somit eine starke, schnelle und lang wirksame Therapie4-7.

Calcitonin Gene-related Peptide (CGRP)

Die Wirkung von Eptinezumab basiert auf der Bindung an das Calcitonin Gene-related Peptide (CGRP).

CGRP ist ein Neuropeptid, das eine wesentliche Rolle bei der Entstehung von Migräneattacken spielt. Es trägt dazu bei, Schmerzen an das Gehirn weiterzuleiten und wird sowohl im peripheren als auch im zentralen Nervensystem exprimiert2,8,9. Während einer Migräneattacke kommt es zur Aktivierung des trigeminalen Nervensystems. CGRP wird v. a. von trigeminalen C-Fasern und in den Arterienwänden der Dura freigesetzt2. Das freie CGRP bindet an CGRP-Rezeptoren an Gefässen und Neuronen. Deren Aktivierung führt auf vaskulären Glattmuskelzellen zu einer starken Gefässerweiterung8 und auf sensorischen A-δ Fasern zur Schmerzempfindung10.

Wie wirkt VYEPTI®?

VYEPTI® enthält Eptinezumab, einen monoklonalen, humanisierten IgG1-Antikörper. Dieser bindet hochselektiv an freie CGRP-Moleküle und umklammert sie wie eine Zange2,5.

Dadurch blockiert Eptinezumab die Bindung von CGRP an die Rezeptoren an Gefäss- und Nervenzellen und kann so zu einem Rückgang der Migränesymptome führen.

Aufgrund ihrer Grösse passieren die Antikörper nicht die Blut-Hirn-Schranke2 und rufen keine zentralnervösen Nebenwirkungen hervor. Beim Abbau umgehen sie die renale und hepatische Elimination und interagieren daher nicht mit anderen Medikamenten2.

  1. Porst M et al. Gesundheitsberichterstattung des Bundes gemeinsam getragen von RKI und DESTATIS. Journal of Health Monitoring 2020;5(S6).

  2. Diener HC et al. Prophylaxe der Migräne mit monoklonalen Antikörpern gegen CGRP oder den CGRP-Rezeptor, Ergänzung der S1-Leitlinie Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne, 2019, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Online: www.dgn.org/leitlinien (abgerufen am 06.08.2024).

  3. Vyepti® Fachinformation, https://www.swissmedicinfo.ch/ (abgerufen am 06.08.2024).

  4. Ashina M et al. Eptinezumab in Episodic Migraine: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study (PROMISE-1). Cephalalgia 2020;40:241–54.

  5. Lipton RB et al. Efficacy and Safety of Eptinezumab in Patients with Chronic Migraine: PROMISE-2. Neurology 2020;94:e1–e13.

  6. Dodick DW et al. Eptinezumab Demonstrated Efficacy in Sustained Prevention of Episodic and Chronic Migraine Beginning on Day 1 After Dosing. Headache 2020;60:2220–31.

  7. Winner PK et al. Effects of Intravenous Eptinezumab vs Placebo on Headache Pain and Most Bothersome Symptom When Initiated During a Migraine Attack: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2021;325:2348–56.

  8. Raffaeli B und Reuter U. The Biology of Monoclonal Antibodies: Focus on Calcitonin Gene-Related Peptide for Prophylactic Migraine Therapy. Neurotherapeutics 2018;15:324-35.

  9. Charles A et al. Targeting Calcitonin Gene-related Peptide: a New Era in Migraine Therapy. Lancet 2019;394:1765–74.

  10. Haanes KA und Edvinsson L. Pathophysiological Mechanisms in Migraine and the Identification of New Therapeutic Targets CNS Drugs 2019;33:525–37.

  11. Durham PL. CGRP-Receptor Antagonists – A Fresh Approach to Migraine Therapy? N J Engl J Med 2004;350:11.

Kurzfachinformation

Vyepti® (Eptinezumab) I: Prophylaktische Behandlung der Migräne bei Erwachsenen, sofern diese indiziert ist. D: Die empfohlene Dosis beträgt 100 mg und wird alle 12 Wochen durch intravenöse Infusion verabreicht. Einige Patienten können möglicherweise von einer Dosierung von 300 mg, alle 12 Wochen durch intravenöse Infusion verabreicht, profitieren. Nicht ohne vorherige Verdünnung verwenden. KI: Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff Eptinezumab oder einem der Hilfsstoffe gemäss Zusammensetzung. VM: Von schwerwiegenden Überempfindlichkeitsreaktionen, einschliesslich anaphylaktischer Reaktionen, wurde berichtet. Für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte gibt es keine Sicherheitsdaten. Die Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern und Jugendlichen ist nicht untersucht worden. Patienten mit hereditärer Fructoseintoleranz (HFI) dürfen Vyepti nicht erhalten, es sei denn, es ist zwingend erforderlich. IA: Eptinezumab wird nicht durch Cytochrom-P450-Enzyme metabolisiert, daher sind Interaktionen mit Substraten, Induktoren oder Inhibitoren von Cytochrom-P450-Enzymen unwahrscheinlich. Interaktionen mit anderen Arzneimitteln wurden nicht untersucht. SS/S: Vyepti soll bei schwangeren Frauen nicht verwendet werden, es sei denn, dies ist eindeutig erforderlich. Stillzeit nur nach sorgfältiger Nutzenevaluation. UAW: häufig: Nasopharyngitis, Überempfindlichkeitsreaktionen, infusionsbedingte Reaktion. P: Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung (100 mg/ml): 1-ml Durchstechflasche [B]. Kassenzulässig. Die vollständige Fachinformation ist unter www.swissmedicinfo.ch publiziert.

Lundbeck (Schweiz) AG, Opfikon, www.lundbeck.ch

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Fachinformation VYEPTI® (deutschsprachige Fassung)
Fachinformation VYEPTI® (französischsprachige Fassung)
Fachinformation VYEPTI® (italienische Fassung)

CH-VYEP-0244   08/2024

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